ФГУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ МЗ РФ
Консультативно-диагностическое отделение
г.Москва, Петроверигский пер., д.10
ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
от ** февраля 200*
О состоянии психического здоровья
Ко***вой Нины Ивановны, ** октября 1936 года рождения, паспорт ** ** ******, выдан ОВД "***" г. Москвы ** июля 2000 г., проживающей по адресу: г. Москва, *** бульвар, дом **, кв. ***.
Ко***ва Нина Ивановна обратилась на консультацию самостоятельно для оценки психического здоровья в связи с заключением юридически значимой сделки – Договора пожизненной ренты.
В соответствии с Законом "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Н.И. Ко***вой дано разъяснение о том, что консультация врача-психиатра осуществляется на основе ее добровольного согласия.
Соматическое состояние: повышенного питания, умеренно выраженные отеки на нижних конечностях, изъязвление кожной ткани с гнойным отделяемым. Передвигается с опорой на костыль в связи с ограничением подвижности в области левого тазобедренного сустава после перелома шейки бедренной кости. Повышенное артериальное давление – 160/90, пульс ритмичный, напряженный. Со стороны внутренних органов возрастные изменения. Общемозговых расстройств нет, снижение мышечной силы в руках и нарушения координации движений.
Психическое состояние: в ясном сознании, правильно ориентирована в месте, времени, и собственной личности. При обследовании вопросы осмышляет по существу, считает себя психически здоровой, но жалуется, что "в последнее время более выраженными стали слабость в ногах, снижение подвижности в суставах, иногда беспокоят головные боли". Жалобы на состояние соматического здоровья связывает с травмой в области тазобедренного сустава, а также, по ее мнению, "не удачно сделанной операцией". Рассказывает, что в прошлом работала инженером в фармацевтической промышленности, была связана с вредным производством. Состояла в браке, но свой брак считает неудачным, так как в семейную жизнь "постоянно вмешивалась мать мужа… в семье не было детей… муж не поддерживал ее". В последние годы снова живет с бывшим мужем, так как "он ослеп, не может сам себя обслуживать". Преимущественно занята бытовыми заботами, сосредоточена на своем состоянии здоровья. В связи с посттравматическими нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата практически не выходит из дома, однако, самостоятельно ведет учет коммунальных расходов, необходимых покупок по домашнему хозяйству, занимается приготовлением пищи. При обследовании выявляется, что внимание сохраняет устойчивость, признаков выраженной истощаемости не выявлено. Настроение устойчивое, эмоциональные реакции без признаков тревоги и депрессии. При изложении истории жизни последовательности отдельных событий общественной и личной жизни не путает, мышление конкретно-наглядного типа, связанность мышления существенно не страдает, бытовая и практическая ориентировка в окружающем мире сохранены. Поясняет, что решение о заключении договора ренты приняла самостоятельно. Условия планируемой юридически значимой сделки понимает правильно; считает, что после заключения Договора у нее появиться возможность использовать дополнительные средства на лечение; проявлений неадекватной мотивации, связанной с какими-либо психическими расстройствами нет.
На момент психиатрического освидетельствования Ко***ва Нина Ивановна признаков психического расстройства не обнаруживает. У нее отмечаются остаточные явления перелома шейки бедренной кости в виде нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, а также изменения со стороны внутренних органов возрастного характера. Отмеченные у Н.И. Ко***вой соматические изменения не сопровождаются у нее какими-либо психическими расстройствами или стойкими и выраженными личностными нарушениями, поэтому она сохраняет правильную и адекватную социальную и бытовую ориентировку с сохранением способностей к психосоциальному функционированию. Н.И. Ко***ва способна осознавать свои действия и руководить ими, она правильно воспринимает обстоятельства совершения сделки, адекватно осознает суть юридического действия – заключение Договора пожизненной ренты – и оценивает его последствия.
Специалист
Врач психиатр-психотерапевт
конусультиативно-диагностического отделения
ФГУ ГНЦ профилактической медицины МЗ РФ
доктор медицинских наук
*.*. В***ов
|
